LSG: sin seguro obligatorio

El V Senado de la LSG NRW confirmó la opinión de la compañía de seguros de salud de que en el sistema de seguro médico alemán no existe ningún seguro obligatorio. El tribunal no tuvo que pronunciarse sobre el seguro voluntario porque el demandante no profundizó en este punto en el procedimiento ante la LSG.

La cobertura del seguro no finaliza automáticamente cuando cambia de residencia

El 5.º Senado de la LSG NRW explica que la cobertura del seguro de enfermedad de los jubilados no se pierde, al menos según el Derecho europeo, por el cambio de país de residencia (BSG, sentencias del 16 de junio de 1999, B1 KR 5 /98 R y de 5 de julio de 2005, B 1 KR 4/04 R).

Cambio de residencia y percepción de pensión en el país de residencia

Sin embargo, si en estos casos se percibe, además de la pensión de vejez alemana, una pensión del país de residencia, termina el seguro obligatorio en el seguro de enfermedad y, por tanto, también en el seguro de dependencia de los jubilados (BSG, sentencia del 1 de enero de 26 de 2005, B 12 P 4/02 R). No importa si esta segunda pensión se percibe antes o después del cambio de residencia. En cualquier caso, no es necesario tener un doble seguro.

Por este motivo, a más tardar con el inicio de la pensión española (11 de agosto de 2017), no existía ningún seguro obligatorio en el seguro de salud de los jubilados y, por tanto, tampoco en el seguro de cuidados de larga duración de los jubilados (BSG del 26 de enero de 2017). 2005, B2P4/02R). El tribunal no vio ninguna razón convincente para valorar el seguro obligatorio de enfermería de forma diferente al seguro de enfermedad, en contra de las exigencias legales nacionales.

Incluso antes de recibir la pensión española, en Alemania no existe un seguro obligatorio

Además, el Senado se mostró convencido de que la demandante no estuvo asegurada obligatoriamente en Alemania desde el 1 de junio de 2017 hasta el 10 de agosto de 2017, porque tenía un seguro médico obligatorio en España.

No se admitió recurso de apelación contra la decisión.